INSCHRIJFFORMULIER INLINE SKATEN

SKATESCHOOL ROLLERWAVE

Roepnaam________________________Naam_______________________________

Adres_____________________________________________Postcode____________

Woonplaats_______________________Tel_______________Geb.dd._____________

E-mail________________________________________________________________

q Ik wens niet op de hoogte gehouden te worden van de activiteiten van Rollerwave.

q Beginners cursus

q Advanced beginner

q Gevorderden clinic

q Kindercursus

q Skate fitness

q Urban clinic tour

Lesgeld en huur materialen

q Lesgeld beginners cursus

q Lesgeld advanced beginner

q Gevorderden clinic

q Kindercursus 6 t/m 15 jaar

q Skate fitness

q Urban clinic tour

q Huur skates en beschermers

q T-shirt Rollerwave maat ____

€

35,-

30,-

45,-

18,-

10,-

15,-

4 lessen

4 uur

4 x 1 uur

6 x 1 uur

(2½ uur, incl. drankje)

per cursus

(voor cursisten, normaal € 20,-)

Totaal:

€ ____

Wel / niet betaald

Datum __________________

Ondergetekende verklaart geheel op eigen risico deel te nemen aan de inline skate cursus en vrijwaart Rollerwave en/of de instructeur van alle materiële en immateriële schade opgelopen voor, tijdens of na de cursus.

Handtekening cursist,

(kinderen handtekening ouder/Voogd)